跑步真的伤膝盖吗？专家支招延长膝盖“使用寿命”

跑步真的会伤到膝盖吗？引起膝盖疼痛的原因有很多种。专家建议延长膝盖的“使用寿命”。作为支撑人体直立行走的“重要组成部分”，膝关节的维护非常重要。一旦损坏，就会影响运动和生活质量。膝关节疼痛的原因复杂多样，在各个年龄段的年轻人到中老年人中都非常常见。如何善用膝盖，保养膝关节，尽可能延长“使用寿命”？南医第三医院关节外科和运动医学科副主任医师赵畅前来帮忙。

膝盖疼痛的原因有很多，要趁早养护。

赵畅说，在因骨骼和肌肉问题就医的患者中，有三分之一与膝关节有关，成人中约有25%患有膝关节疼痛。如果是职业运动员，比例可以过半。膝关节急性疼痛的病因包括骨折、半月板损伤、韧带损伤、肌腱炎、滑囊炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等；慢性疼痛可由骨关节炎、类风湿性关节炎、滑膜炎、腘窝囊肿、髌股关节疾病等引起。

膝关节疾病的早期诊断和治疗非常重要。如果出现剧烈疼痛、明显肿胀、不能伸屈、负重、站立行走困难、关节疼痛和耳鸣等症状，且数周内仍未好转，建议立即就医。

跑步不一定会伤到膝盖，“跑步膝”可以这样防。

频繁跑步是否容易伤到膝盖一直是争议的话题。跑步会伤膝盖是真的吗？赵畅说，资料显示，跑步者关节炎的发病率为13.3%，久坐者为10.2%，业余跑步者仅为3.5%。对于普通健身跑步者来说，跑步有利于关节健康，合理和适度的跑步不会伤到膝盖。但是过度和剧烈的跑步会导致关节问题。髌股关节疾病是年轻人膝关节疼痛最常见的原因。这在热爱跑步的年轻人中很常见，尤其是在长跑中。这就是传说中的“跑步膝”。其发病率约为20%，占临床膝关节疼痛的一半。

跑步膝的常见症状除了疼痛和肿胀外，还包括上下楼梯或蹲下时膝关节前部剧烈疼痛，伸展屈膝时“咔哒”或“沙沙”作响。另外，走路或站立时仍“腿软”。

“跑膝”的治疗以非手术治疗为主，包括药物治疗、推拿、物理治疗、肌肉锻炼等。当症状出现时，膝关节应限制剧烈活动1-2周，以避免进一步的软骨损伤。肿胀时，疼痛突然加重，可先冷敷，减轻关节肿胀，两天后热敷。当标准的非手术治疗无效或症状逐渐恶化时，可考虑手术治疗。

为什么年轻人膝骨关节炎增多？膝盖关节炎是膝关节疼痛的另一个常见原因。研究表明，骨性关节炎在老年女性人群的不同部位较为常见，膝关节的发病率最高。人老了，膝关节炎是不可避免的吗？现在越来越多的年轻人会被诊断为膝关节炎，为什么？赵畅说，骨关节炎作为一种慢性全身性疾病，也是关节软骨的退行性改变，确实与年龄密切相关。然而，膝关节的“年龄”并不一定与人的实际年龄成正比。这并不意味着人老了一定会患膝关节炎，也不意味着年轻人不会生病，尤其是经常剧烈运动或使用不正确运动方法的年轻人生病的风险更高。总之，关键是保养。

在膝关节炎早期，上下楼梯和运动后可能会有疼痛，休息会有所改善。发展到中期时，关节活动或行走时可能出现疼痛，休息或夜间也逐渐发展为疼痛，甚至畸形和活动受限，影响生活。

关于到膝关节日常保养，赵畅说，日常保养膝盖，首先要从减肥入手，肥胖的人，膝盖会消耗更多。每减轻一公斤体重，膝关节就会轻松好几倍。其次，长期屈曲内收行走可加速软骨磨损。对于有早期症状的患者，佩戴相应的支具可以缓解骨关节炎的进展。第三，避免运动损伤。运动前热身，注意规范动作，选择合适的场地和运动器材，注意体能、肌力、柔韧性、协调性训练，避免过度疲劳和强迫运动。

我们应该根据个人体质和体质来选择运动的种类和强度。普通人建议每周运动时间和强度的新增不应超过前一周的10%；如果运动后第二天有明显不适，我们应该适当休息。饮食上，应注意多吃新鲜蔬果，补充维生素C、D，中年女性适当补充叶酸，对膝盖健康非常有益。改善下肢力线不良也是预防膝关节疾病的重要干预措施。膝内翻和外翻在日常生活中很常见，即O形腿和X形腿。这类人的膝关节更容易放松和加速磨损，患膝骨关节炎的风险是正常人的数倍。囙此，如果病情严重，应尽快就医。

如果膝关节已经磨损退化到一定程度，应注意：

不要运动太久。当膝盖感觉不舒服时，立即休息。

不要做大量的运动，如快跑、跳高、跳远。

不要做膝关节半屈曲旋转，以防止半月板损伤。

保持理想的体重以减轻膝盖的负荷。

注意膝盖保暖。你可以穿裤子和护膝来保护你的膝盖。